2021.02.24 星期三 晴  深圳

今天宝安人民医院孕妇群里炸开了锅，关于生育分娩住院手术保险的一系列问题一直刷屏。

我自己本身针对这个生育保险和报销流程相当在意，索性就抽出时间认真看群里的问答。群里有产科护士，助手，医院医保主任等，他们都很耐心有条不紊地回答孕妈妈提出的各种问题。我目前的情况是，深户一级医保，但是社保卡的资金已经在多次产检的情况下用完了。而且我发现去产检的时候，，付费一部分是统筹基金，一部分是我自己个人社保资金，一部分是微信自费。社保主任回答道：“ 医保局对生育保险产前检查项目有严格的规定，符合生育保险的项目可以使用生育保险基金报销，其他项目需要扣个人账户或者自费。门诊缴费的时候会分开打单交费的。”

另外特别在意的是我卡里没钱了，到时候能不能关联老公的社保卡，启动家庭关联账户，直接划扣老公卡里的资金（他卡里有差不多一万，2020年社保卡超过5585.5元的部分家庭成员可以使用）。我在群里问道：“医疗保险个人账户家庭成员关联适用于生育分娩住院吗？”医保主任回答道：“生育分娩住院不能使用本人或者家属的个人账户，目前深圳生育保险和基本医保还是分开管理。” 曾经有政策报道说是尽快合并，但是到目前2021年春季为止，都不能把这个事项确定下来，执行难度可想而知。

产科住院医保报销说明

一、生育医保报销（手术，分娩）

1. 累计参加生育保险满1年可以报销

2. 入院后提供证件（二选一）：«广东省生育登记证明»复印件

  或者«深圳市生育医疗保险待遇承诺书»

 注«广东省生育登记证明»在居住所在地的街道办办理：12周前，带户口本，身份证，怀孕B超单。­

«深圳市生育医疗保险待遇承诺书»在我院门诊一楼收费处5号医保窗口打印

3. 入院时请把医保卡交给前台护士，关联电脑医保系统，关联后会马上归还

4. 急诊入院没有证明或者没有社保卡的，前台护士先点击自费，后续手续齐全后在前台补交卡和证明，补生育医保关联。

二、住院医保报销（保胎，流产等）

1. 累计参加医疗保险满1年可以报销

2.入院时请把医保卡交给前台护士关联电脑系统，关联后会马上归还

三、缴费通道

1. 交住院押金与出院结账均在宝医微信公众号，微信钱包缴费

2. 使用银行卡缴费的用户，请到一楼住院收费处

3.支付宝暂不支持缴费

附上关于生育保险和医疗保险合并的相关报道（深圳生育保险和职工医保合并--深圳频道--人民网 (people.com.cn)）

统一参保登记，统一基金征管，统一监督管理，统一经办服务，统一保障政策、确保待遇不变，深圳已完成生育保险和职工基本医疗保险合并实施。昨日，记者从市医疗保障局获悉，两险合并实施不是将“五险”变成“四险”，生育保险作为一项社保险种仍继续保留。生育保险缴费基数及缴费比例不变，不会增加单位缴费负担，职工个人仍然不需要缴纳生育保险费，职工生育保险待遇不受影响。

　　统一参保登记实现应保尽保

　　为适应社会经济发展新形势新要求，党的十八届五中全会和国家“十三五”规划纲要明确提出“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。《广东省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》要求各统筹地区2019年底前实现两项保险合并实施。

　　两险合并实施是不是将“五险”变成“四险”？“两项保险合并实施并不是将‘五险’变成‘四险’，生育保险作为一项社会保险险种，仍会继续保留，只是从提升公共治理效能、提升基金共济能力、规范运行的角度，进行管理层面上的两项保险合并实施。”市医保局相关负责人介绍，两险合并实施后实现 “五个统一”，即统一参保登记、统一基金征管、统一监督管理、统一经办服务、统一保障政策。 参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，重点摸清原来参加职工基本医疗保险而未参加生育保险的人群，促其尽快纳入生育保险范围，实现应保尽保。

　　职工生育保险待遇不受影响

　　据介绍，两项保险合并实施后，深圳市生育保险缴费基数及缴费比例不变，不会增加单位缴费负担，职工仍不需要缴纳生育保险费。两险统一基金征管，强化共济能力，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

　　对于市民关心的“两险合并实施后生育保险政策是否有变化？待遇会不会降低？”该负责人表示， 两险合并实施不涉及生育保险待遇政策的调整，深圳市职工生育保险待遇不受影响，并不会因为合并实施而降低。两险合并实施后职工生育医疗费用和生育津贴继续按照《广东省职工生育保险规定》执行，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》《广东省职工生育保险规定》《广东省实施〈女职工劳动保护特别规定〉办法》等规定的产假期限执行。（记者 庄瑞玉）